اختلالات خواب

ما بر آنیم تا شما را با اختلالات خواب و روشهای مقابله با آن آشنا کنیم

۶ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «خر و پف» ثبت شده است

خروپف نشانه یک اختلال خواب خطرناک است

دکتر صادق نیت، رییس مرکز تحقیقات اختلالات خواب ضمن تشریح بیماری‌ها و اختلالات خواب، در عین حال وقفه تنفسی را از شایع‌ترین و خطرناک‌ترین بیماری‌های خواب عنوان کرد؛ بیماری که مهم‌ترین نشانه آن خروپف است.


دکتر خسرو صادق‌نیت - فلوشیپ طب خواب در گفت‌وگو با ایسنا، درباره اختلالات خواب گفت: خواب یکی از نیاز‌های ضروری زندگی است و هرگونه اختلالی در خواب، عوارض زیادی را در پی خواهد داشت. مثلاً آزمایشات بی‌خوابی مطلق بر روی برخی از حیوانات انجام شد و دیده شد بی خوابی برای چند روز حتی  باعث مرگ برخی از آنان شد.

 

دکتر صادق نیت، رییس مرکز تحقیقات اختلالات خواب ضمن تشریح بیماری‌ها و اختلالات خواب، در عین حال وقفه تنفسی را از شایع‌ترین و خطرناک‌ترین بیماری‌های خواب عنوان کرد؛ بیماری که مهم‌ترین نشانه آن خروپف است.

 

دکتر خسرو صادق‌نیت - فلوشیپ طب خواب در گفت‌وگو با ایسنا، درباره اختلالات خواب گفت: خواب یکی از نیاز‌های ضروری زندگی است و هرگونه اختلالی در خواب، عوارض زیادی را در پی خواهد داشت. مثلاً آزمایشات بی‌خوابی مطلق بر روی برخی از حیوانات انجام شد و دیده شد بی خوابی برای چند روز حتی  باعث مرگ برخی از آنان شد.

 

وی در ادامه گفت: «خواب سالم به پیش شرط های متعددی نیاز دارد و هر فرد باید با رعایت بهداشت خواب، این شرایط را برای خویش فراهم کند. از طرفی باید به خاطر داشت بیماری‌های خواب می‌تواند موجب ایجاد یا بروز بیماری‌های مختلف و متعددی نظیر فشارخون، افسردگی، چاقی و مشکلات قلب ـ عروقی ، کاهش تمرکز و قدرت یادگیری ، افزایش احتمال خطا و اشتباه، افزایش احتمال حوادث شغلی و تصادفات مرگبار رانندگی و افزایش بروز سکته های مغزی و قلبی ‌شود. بنابراین باید این بیماری‌ها به موقع شناخته وبه درستی درمان شوند.»

 

بهداشت خواب

دکتر صادق‌نیت، نظم خواب، محیط خواب مناسب از نظر نور و صدا و دما، عدم مصرف مواد خوراکی محرک‌ پیش از خواب، عدم فعالیت‌های هیجانی قبل از خواب  یا پرهیز از تماشای تلویزیون، گوش دادن موسیقی، مطالعه و امثال ان در رختخواب را از موارد مهم بهداشت خواب برشمرد و تأکید کرد که فقط برای خوابیدن باید به رختخواب رفت.

 

علائم اختلال خواب

این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، درباره علائم اختلالات و بیماری‌های خواب گفت: افرادی که دچار مشکلات خواب هستند، در بسیاری از موارد خودشان متوجه مشکل نمی‌شوند و ممکن است این مشکلات در زمانی رخ دهند که فرد خواب است و هوشیاری ندارد؛ مثل خروپف با حرکات غیرطبیعی. در این موارد باید اطرافیان فرد این موضوع را جدی بگیرند و به فرد تذکر بدهند.

وی افزود: «در خیلی از موارد بیماری‌های خواب، فرد گمان می‌کند این اختلالات خواب ناشی از بیماری‌های دیگر است و بر همین اساس به خود بیماری خواب توجهی نمی‌کند. برای مثال فردی که فشار خون دارد، در درجه اول مشکلات خوابش را به این بیماری ربط نمی‌دهد؛ در حالی که ممکن است مشکل وی با درمان بیماری آپنه ی حین خواب مشکلش به طور اساسی حل شود.»

دکتر صادق‌نیت درباره تشخیص علائم اختلال خواب گفت: «یک سری از علائم هستند که خود فرد می‌تواند متوجه آن‌ها شود مانند بی‌خوابی که دارای چندین نوع است؛ کسانی که در شروع خواب مشکل دارند یا طی خواب به طور مکرر بیدار می‌شوند یا خیلی زود از خواب بیدار می‌شوند (با وجود اینکه به خواب بیشتری احتیاج دارند) و یا کسانی که با وجود خواب کافی در طول روز خسته و خواب آلود هستند.»

وی در ادامه گفت: «در عین حال خیلی از مشکلات و علائم هستند که خود فرد متوجه آن نمی‌شود مثل خروپف که شاید هرگز خود فرد یا اطرافیان او خروپف را یک بیماری خواب ندانند و فکر کنند خروپف علامت یک خواب عمیق است؛ در حالی که این تفکر اشتباه است و در بسیاری موارد نشانه ی ابتلای فرد به یک بیماری مهلک است.»

 

خروپف را جدی بگیرید

این فلوشیپ طب خواب با اشاره به اینکه خروپف علامت خطرابتلای به بیماری خواب است، گفت: یکی از شایع‌ترین و خطرناک‌ترین بیماری خواب، وقفه تنفسی است که مهم‌ترین نشانه آن خروپف است. در این بیماری، حین خواب راه تنفس در ناحیه حلق تنگ می‌شود، اکسیژن خون کاهش می‌یابد و خطر سکته مغزی و قلبی را در فرد افزایش می‌دهد.

دکتر صادق‌نیت افزود: «اگر کسی خروپف دارد و در طی روز خواب آلود و خسته است یا فشار خون بالا دارد و یا هنگام خروپف نفسش قطع می‌شود، به احتمال زیاد از بیماری وقفه تنفسی حین خواب رنج می‌برد و باید سریع اقدام به تشخیص قطعی و درمان کند. این بیماری باعث می‌شود علائم افسردگی در فرد بروز کند و طی روز تحریک‌پذیر ‌شود، در جلسه‌ها و سخنرانی بی‌حوصله باشد و چرت بزند. خطر تصادفات مرگ‌بار و ابتلا به چاقی نیز در این افراد افزایش پیدا می‌کند و در صورت عدم درمان خطر سکته مغزی و قلبی جدیرخواهد بود.»

 

سندروم بی قراری پا چیست؟

وی در ادامه صحبت‌هایش با اشاره به دیگر بیماری‌های خواب گفت: «کابوس‌های شبانه، حرکت‌های غیرطبیعی در خواب (راه رفتن، حرف زدن حین خواب) از دیگر بیماری‌های خواب است که قابل درمان خواهد بود. درعین حال می‌توان از بیماری دیگری به نام سندروم بی قراری پا نام برد. این بیماری در طی روز با احساس ناراحتی در ساق و کف پا و گزگز کردن، داغ شدن کف پا و... بروز می کند و این علایم، شبها به ویژه قبل از خواب افزایش می یابد.»

دکتر صادق‌نیت در این باره افزود: «احساس ناراحتی در بیماری سندروم بی‌قراری پا با تکان دادن یا ماساژ پا کمتر می‌شود؛ ولی در شب و هنگام خواب تشدید می‌یابد که باعث تاخیر در شروع خواب می‌شود. 70 درصد کسانی که سندروم بی‌قراری پا دارند، در حین خواب پاهایشان به طور مکرر حرکت می‌کند. این تکان‌ها ممکن است آنقدر خفیف باشند که فقط با دستگاه‌های مخصوص تشخیص داده شوند. اما این نوع اختلال موجب بی‌کیفیتی خواب و عدم رضایت فرد از خوابش می‌شود.»

 

عوامل مهم بروز اختلالات خواب

این استاد دانشکاه علوم پزشکی تهران گفت: همانطور که گفته شد یک خواب خوب و سالم مستلزم رعایت بهداشت خواب است. در عین حال عوامل دیگری نیزمی توانند این اختلالات را موجب می‌شوند مانند ابتلا به بیماری‌هایی مثل بزرگی پروستات، بیماری‌های روحی ـ روانی ،بیماری قلبی، آسم و دیابت، مصرف برخی از داروها مثل داروهای قلبی، اعصاب و...، استرس شغلی وشب کاری.

وی افزود: «بعضی از اتفاقات طبیعی هم می‌توانند خواب را مختل کنند مانند بارداری و عادت ماهیانه در خانم ها.»

 

چگونگی درمان بیماری‌های خواب

دکتر صادق‌نیت با بیان اینکه رعایت شیوه صحیح زندگی و به ویژه بهداشت خواب یکی از مهم‌ترین راه‌های درمان بیماری‌های خواب است، افزود: «راه‌های درمان به نوع بیماری بستگی دارد و در بعضی با جراحی و در برخی با دارو و در بعضی بیماری‌ها مثل خروپف نیز از ابزار استفاده می‌شود  تا راه تنفسی وی را باز و خروپف را درمان کند. تشخیص بیماری و نوع درمان توسط فلوشیپ طب خواب با استفاده از تست‌های خواب و با بکارگیری ابزار پیشرفته پلی سومنوگرافی امروزه به خوبی در کلینیک های خواب انجام می‌شود.»

وی گفت: «بدترین نوع درمان در بی‌خوابی مصرف قرص‌های خواب‌آور بدون تجویز پزشک است. این کار علاوه بر اینکه ریشه اصلی بی‌خوابی را پنهان می‌کند باعث عادت و وابستگی فرد به این قرص‌ها می‌شود.»

 

بیخوابی در زنان شایعتر است یا درمردان؟

وی در پایان صحبت‌هایش درباره میزان شیوع بیماری‌های خواب در زنان و مردان گفت: «بی‌خوابی در زنان بیشتر شایع است. درحالی که خروپف و مشکلات تنفسی حین خواب در مردان بخصوص مردان چاق شیوع بیشتری دارد؛ این مشکل در زنان نیز بعد از سن یائسگی شیوع می‌ یابد.»

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
دکتر خسرو صادق نیت

کلینیک اختلالات خواب ، مطب دکتر صادق نیت :فلوشیپ اختلالات خواب از دانشکاه تورنتو کانادا

   کلینیک اختلالات خواب

   مطب دکتر صادق نیت : استاد دانشگاه تهران ،فلوشیپ اختلالات خواب  از دانشکاه تورنتو کانادا
   تهران - گیشا - خیابان پیروزی (علیالی) غربی پلاک 77 - طبقه 1     
  تلفن :     231 230 88
           232 230 88
          
  ویزیت:    شنبه ها وچهارشنبه ها ساعت 5 تا 7 بعد از ظهر


در این مرکز انواع تست های خواب (پلی سومنوگرافی   Polysomnography)  از جمله موارد زیرانجام می شود:

پلی سومنوگرافی شبانه

تست تیتراسیون سی پپ (CPAP Titration) 

تست سنجش میزان خواب آلودگی   MULTIPLE SLEEP LATENCY TEST 

تست سنجش میزان توانایی بیدار  یا هوشیار ماندن  MAINTENANCE OF WAKEFULNESS TEST 

اکتی گرافی  ACTIGRAPHY 

درمان تخصصی بی خوابی   CBT-I


 
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
دکتر خسرو صادق نیت

مطب دکتر صادق نیت استاد دانشگاه تهران ، فلوشیپ اختلالات خواب از کانادا

آدرس مطب دکتر صادق نیت : استاد دانشگاه تهران ،فلوشیپ اختلالات خواب  از دانشکاه تورنتو کانادا

1-
تهران - گیشا - خیابان پیروزی (علیالی) غربی پلاک 77 - طبقه 5     
   تلفن :    231 230 88
 

در این مرکز انواع تست های خواب (پلی سومنوگرافی   Polysomnography)  از جمله پلی سومنوگرافی شبانه، تست تیتراسیوم سی پپ (CPAP Titration) ، MSLT تست شنجش میزان خواب آلودگی   MULTIPLE SLEEP LATANCY TEST و   MWT یا تست سنجش میزان توانایی بیدار  یا هوشیار ماندن  MAINTENANCE OF WAKEFULNESS TEST  و  اکتی گرافی  ACTIGRAPHY

درمان تخصصی بی خوابی   CBT-I


کلینیک اختلالات خواب

کلینیک اختلالات خواب کلیه خدمات تشخیصی درمانی را به بیمارانی که از انواع اختلالات خواب رنج می برند، ارائه می دهد.

این مرکز مجهز به آخرین تجهیزات علمی به منظور تشخیص و درمان انواع اختلالات خواب می باشد از جمله:

·دستگاه پلی سومنوگرافی استانداردجهت انواع تست های خواب از جمله PSG ، MSLT و MWT

·تجهیزاتCPAP Titration به منظور درمان صحیح وقفه های تنفسی حین خواب




کلینیک اختلالات خواب مرکز قلب تهران

این کلینیک در روزهای سه شنبه در ساختمان کلینیک ویژه مرکز قلب تهران دایر می باشد و خدمات درمانی را برای بیماران مبتلا به  انواع اختلالات خواب به خصوص وقفه تنفسی حین خواب ارائه می کند

تهران، کارگر شمالی، نبش بزرگراه جلال آل احمد تلفن: 88029600

 
۲ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
دکتر خسرو صادق نیت

مطب دکتر صادق نیت ، فلوشیپ طب خواب از دانشکاه تورنتو - کانادا

آدرس مطب دکتر صادق نیت : استاد دانشگاه تهران ،فلوشیپ اختلالات خواب  از دانشکاه تورنتو کانادا

گیشا - خیابان علیالی(پیروزی) غربی - پلاک 77  طبقه 5  ، کلینیک اختلالات خواب

تلفن  231 230 88

در این مرکز اختلالات خواب  انواع تست های خواب (پلی سومنوگرافی   Polysomnography)  از جمله پلی سومنوگرافی شبانه، تست تیتراسیون سی پپ (CPAP Titration) ، تست شنجش میزان خواب آلودگی  MSLT و   تست سنجش میزان توانایی بیدار  یا هوشیار ماندن  MWT  و  اکتی گرافی Actigraphy  -  بررسی بی خوابی

۱۵ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰

سندرم وقفه انسدادی حین خواب


سندرم وقفه انسدادی حین خواب   (Obstructive Sleep Apnea Syndrome )

این سندرم شایع ترین نوع آپنه است و به علت انسداد راه های هوایی در هنگام خواب رخ می دهد. این انسداد در اکثر موارد در راه های هوایی فوقانی ایجاد می شود. باریک شدن راه های هوایی فوقانی می تواند نتیجه چندین عامل از جمله ناهنجاری های آناتومیکی مادرزادی، افزایش وزن، مصرف الکل قبل از خواب و... باشد .

 

نشانه های متداولی که در افراد مبتلا به آپنه خواب دیده می شوند عبارتند از:

1- فرد در هنگام خواب با صدای بلند خرخر می کند.

2 - فرد از خواب خود راضی نبوده واحساس سرحالی و شادابی پس از خواب را ندارد.

3- فرد صبح ها با سردرد از خواب بیدار می شود.

4- فرد در طی روز احساس خواب آلودگی داشته و برای بیدار ماندن مشکل دارد.

5- فرد ممکن است در شب با احساس خفگی از خواب بیدار شود.

6- فرد شب تعرق شدید دارد خصوصا در قسمتهای فوقانی سینه، گردن، سر و صورت.

7- فرد ممکن است در شب برای دفعه های متوالی به توالت برود.

8- فرد ممکن است در خوابیدن مشکلی داشته ومبتلا به بی خوابی( Insomnia ) باشد.

9- فرد صبح ها با احساس خشکی در دهان از خواب بیدار می شود.

10- معمولا افراد چاق مبتلا به این سندرم می باشند ولی الزاما این گونه نیست.

11- فرد ممکن است در خواب زیاد غلت بزند و یا بزاق دهانشان بر روی بالش بریزد .

 

 

آپنه خواب اختلالی است که بالقوه یک تهدیدکننده ی جدی برای زندگی به حساب می آید و در بعضی از موارد نیازمند مداخلات سریع درمانی است. این اختلال می تواند در دراز مدت عامل ایجاد کننده ی یک سری از بیماری ها به حساب آید از جمله فشار خون بالا، آریتمی های قلبی، نارسایی های احتقانی قلب، بیماری عروق کرونر، فشار خون ریوی، مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به مرض قند، سکته مغزی، کاهش عملکرد شناختی، عدم تمرکز، نقص عملکرد سایکوموتور، افزایش وزن، افسردگی، کاهش توانایی جنسی، سوزش سر دل ( Heartburn ) و...

 

با توجه به نقشی که این سندرم در ایجاد خواب آلودگی افراطی در طی روز وعدم تمرکز دارد، افراد مبتلا به میزان بیشتری دچار تصادفات رانندگی و سوانح شغلی می شوند. یکی دیگر از عوارض این اختلال کاهش قدرت حافظه و توانایی یادگیری است که می تواند در کیفیت آموزشی دانش آموزان و دانشجویان تاثیر بسزایی بگذارد.

 

درمان

با توجه به عوارض فراوانی که این بیماری برای افراد در پی دارد، اهمیت درمان این بیماری روز به روز افزایش یافته و مورد توجه بیش تری قرار می گیرد.

علی رغم مشکلات و عوارض جدی این اختلال، خوشبختانه راه شناخت و درمان موثر آن امروزه در دسترس می باشد که با توجه به نوع و شدت آپنه می توان مناسب ترین روش را انتخاب نمود. استفاده درست از این روش ها نه تنها می تواند در بهبود کیفیت خواب آنها موثر باشد بلکه اثرات سوء قطع تنفس بر روی ارگانهای حیاتی بدن را کاهش داده و یا کاملا متوقف کند.

 

  برخی از روش های ابتدایی، ساده وکاملا موثر خصوصا در موارد خفیف ابتلا به شرح زیر می باشند:

1- کاهش وزن

 اگر مبتلا به اضافه وزن هستید کاهش وزن می تواند شدت خرخرکردن و آپنه را کاهش دهد. اضافه وزن باعث رسوب چربی در اطراف کام نرم، زبان و ساختارهای گردن شده و راه های هوایی را باریک می کند. در مقابل کاهش وزن با کاهش حجم این چربی ها می تواند در گشاد کردن راه های هوایی مؤثر واقع شود.

 

2- Position therapy

 از خوابیدن به پشت پرهیز کنید. به گونه ای بخوابید که سر شما بالاتر از سایر اجزای بدنتان قرارگیرد. یک شیوه معمول برای این که فرد به پشت نخوابد بدین گونه است که فرد یک توپ تنیس را به وسط کمر خود می چسباند بنابراین دیگر قادر به خوابیدن به پشت نیست .  

 

 3- مقدار و نظم خوابتان را افزایش دهید .

هر روز در ساعات منظمی به رختخواب رفته و از رختخواب خارج شوید. شما باید در هر روز  7.5 تا 8 ساعت بخوابید. اگر محرومیت از خواب داشته باشید خرخر کردن وآپنه به مقدار و شدت بیشتری در خواب شما ایجاد می شوند.

 

4- از مصرف داروها و موادی که باعث باریک تر شدن راه های هوایی می شوند بپرهیزید.

الکل و بسیاری از قرص های خواب آور باعث استراحت ماهیچه های حلق شده و بر شدت خرخر کردن و آپنه می افزایند. شما باید از مصرف الکل حداقل 3 ساعت قبل از رفتن به رختخواب خودداری کنید. سیگار کشیدن نیز می تواند باعث تورم بافت های بینی شده و باعث بدتر شدن خرخر و آپنه شود.

 

درمان صحیح و دقیق Sleep Apnea نیازمند مشخص کردن شدت این بیماری است که به وسیله تست پلی سومنوگرافی ( PSG ) انجام می شود .

راهکارهای درمانی متنوعی برای این بیماری با توجه به شدت آن وجود دارد.

انواع خفیف این بیماری با کاهش وزن ، Position Therapy ،‌ Oral appliance و ... درمان می شوند. درحالی که در درمان انواع متوسط و شدید این بیماری از CPAP ( Continuous Positive Airway Pressure )   ،‌ Bi-PAP  ( Bi-level Positive Airway Pressure  ) و ... استفاده می شود.

اقدامات جراحی نیز در افرادی که ناهنجاریهای آناتومیکی عامل اصلی ایجاد این بیماری به حساب می آیند یکی از راهکارهای موثر درمانی خصوصا در موارد ابتلا به نوع خفیف و متوسط محسوب می شود.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
دکتر خسرو صادق نیت

خر و پف کردن


 

خر و پف کردن       Snoring

هر فردی بدون شک در خانواده و اطرافیان خود کسانی را می شناسد که خر و پف می کنند. شما نیز حداقل یک نفر را می شناسید که خر و پف می کند!‌ آن فرد می تواند پدر، مادر، ‌همسر یا فرد دیگری باشد که شما با صدای خر و پف او آشنا هستید و به احتمال زیاد از آن رنج می برید.

بعضی از افراد به خر و پف صرفا به عنوان یک موضوع ساده و گاه خنده دار نگاه می کنند در حالی که خر و پف می تواند نشانه ای از یک اختلال جدی به نام سندرم آپنه خواب انسدادی (وقفه تنفسی حین خواب) به شمار آید که در این صورت دیگر یک موضوع بی اهمیت نیست

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
دکتر خسرو صادق نیت